高血壓是*常見的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病和死亡的主要因素，也是認(rèn)知能力下降和癡呆癥的一種高度普遍的危險(xiǎn)因素。在我國，高血壓患者超過2.7億人，也就是說，大約每3位**中就有1例患有高血壓，近年來，青少年高血壓患病人數(shù)也開始呈現(xiàn)居高不下的趨勢(shì)。那么，高血壓發(fā)病年齡的早晚和患病的持續(xù)時(shí)間對(duì)認(rèn)知功能的影響是否會(huì)有所不同呢？

近日，來自巴西米納斯吉拉斯聯(lián)邦大學(xué)的研究人員在《Hypertension》上發(fā)表了題為Hypertension， Prehypertension， and Hypertension Control Association With Decline in Cognitive Performance in the ELSA-Brasil Cohort的研究成果，其發(fā)現(xiàn)低齡高血壓和高齡高血壓均會(huì)導(dǎo)致不同程度的認(rèn)知能力和記憶力下降，而患病的持續(xù)時(shí)間則無顯著影響。除確診的高血壓外，高血壓前期和對(duì)血壓的**控制對(duì)認(rèn)知功能的維持也至關(guān)重要。

為了明確高血壓、高血壓前期、診斷年齡、病程以及血壓控制情況與認(rèn)知功能下降之間的相關(guān)性，研究人員在巴西的6個(gè)地區(qū)共招募了7428名參與者，其中女性占比為55.2％，平均年齡58.9歲。根據(jù)統(tǒng)一血壓測(cè)量結(jié)果以及高血壓病史將其分為正常血壓（收縮壓≤120 mmHg，舒張壓≤80 mmHg且未服用降壓藥）、高血壓前期（收縮壓為120 mmHg-139 mmHg，或舒張壓為80 mmHg - 89 mmHg，且未服用降壓藥）及高血壓（收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg，或正在服用降壓藥）3類。

基線研究參與者的特征

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，共有22.0％的參與者處于高血壓前期，46.8％患有高血壓。而在高血壓患者中，29.8％是在55歲之前發(fā)病，其中位高血壓持續(xù)時(shí)間為7.0年。

在基線以及平均間隔為3.8年的兩次隨訪中，研究人員對(duì)這些參與者進(jìn)行了包括記憶力、語言流暢性、反應(yīng)速度、注意力等不同細(xì)分指標(biāo)在內(nèi)的認(rèn)知功能評(píng)估。在進(jìn)行種族、性別、健康狀況等協(xié)變量調(diào)整后，發(fā)現(xiàn)高血壓前期和高血壓均會(huì)導(dǎo)致整體認(rèn)知功能的下降，其中高血壓與記憶力下降更為相關(guān)，高血壓前期則與語言流暢性變差有關(guān)。

不同高血壓患病情況的參與者的認(rèn)知能力分?jǐn)?shù)軌跡

而在進(jìn)行降壓**中，血壓控制情況越好，總體認(rèn)知功能和記憶力下降的越慢，相反，不對(duì)血壓進(jìn)行控制**的個(gè)體的記憶力和整體認(rèn)知能力的下降更為迅速。

不同高血壓診斷年齡和控制狀況的參與者的認(rèn)知能力分?jǐn)?shù)軌跡

此外，認(rèn)知功能的衰退與高血壓的確診年齡也有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)確診高血壓時(shí)小于55歲的患者的更容易出現(xiàn)記憶力急劇下降，而患者確診年齡等于或大于55歲與記憶力和整體認(rèn)知能力的下降相關(guān)。不過，高血壓的持續(xù)時(shí)間與認(rèn)知功能任何指標(biāo)的下降均無明顯關(guān)聯(lián)。這也說明，哪怕患病持續(xù)時(shí)間很短，高血壓也可能會(huì)影響一個(gè)人的認(rèn)知功能衰退速度！

該研究的通訊作者Sandhi Maria Barreto說：“除了其他已證實(shí)的控制血壓的好處外，我們的研究結(jié)果還強(qiáng)調(diào)了診斷和控制任何年齡段患者的高血壓對(duì)于預(yù)防或減緩認(rèn)知功能下降極為重要，終生維持較低血壓水平也是極為需要的，因?yàn)榧词固幱诟哐獕呵捌谝矔?huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力下降。”