A組鏈球菌（Group A streptococci）也被稱為“A型鏈球菌（strep A）”，在包括英國(guó)在內(nèi)的歐洲報(bào)道了一種新的菌株，它的感染病例在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。這種新的菌株與猩紅熱的激增和危及生命的侵入性A型鏈球菌感染的明顯增加有關(guān)。

如今，在一項(xiàng)新的基因組研究中，來自澳大利亞昆士蘭大學(xué)和墨爾本大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的研究人員**在澳大利亞社區(qū)發(fā)現(xiàn)了這種新菌株。與此同時(shí)，他們?cè)诎拇罄麃喌男履贤柺恐荨⒗ナ刻m州、西澳大利亞州和維多利亞州觀察到侵襲性A型鏈球菌感染病例也在增加。相關(guān)研究結(jié)果于2023年2月24日發(fā)表在Nature Communications期刊上，論文標(biāo)題為“Detection of Streptococcus pyogenes M1UK in Australia and characterization of the mutation driving enhanced expression of superantigen SpeA”。

A型鏈球菌是一種常見的**，主要由人們的喉嚨攜帶。它可以引起輕微的**，包括咽喉炎、猩紅熱（因其引起的紅色皮疹而得名）和**瘡。但它也可以引起“侵入性”**，如敗血癥。重復(fù)的A型鏈球菌感染可以導(dǎo)致其他嚴(yán)重的**，包括急性風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病。

這些作者研究了這種稱為M1UK的新型A型鏈球菌的遺傳組成并著重關(guān)注它與以前的菌株的不同之處。

對(duì)A型鏈球菌的了解

A型鏈球菌只感染人類，大約10%的學(xué)齡兒童攜帶它。它每年在全世界造成50多萬人死亡。人們知道這種**已經(jīng)有100多年了，在19世紀(jì)和20世紀(jì)初，它是兒童死亡的一個(gè)主要原因。但自從開發(fā)出**它的*****后，它對(duì)公共衛(wèi)生的威脅就減少了。在20世紀(jì)80年代，一種叫做“M1”的A型鏈球菌菌株成為高收入社會(huì)中侵入性A型鏈球菌感染的主要原因。

在過去的十年中，英國(guó)和中國(guó)都報(bào)道了猩紅熱鏈球菌感染的死灰復(fù)燃。侵入性A型鏈球菌感染是罕見的。但是當(dāng)它發(fā)生時(shí)，感染者的死亡率可高達(dá)20%。

這種新的菌株有什么不同？

A型鏈球菌菌株M1UK于2019年**在英國(guó)報(bào)告，并通過基因組學(xué)---研究DNA序列以確定有機(jī)體的遺傳組成的變化---進(jìn)行確定。

英國(guó)科學(xué)家們已發(fā)現(xiàn)菌株M1UK表達(dá)的一種特定的A型鏈球菌**比之前的M1菌株多出五倍，但他們不確定這是如何做到的。這種***初被稱為“猩紅熱**（scarlet fever toxin）”，與侵入性A型鏈球菌的發(fā)展有關(guān)，因?yàn)樗鼤?huì)使宿主的**系統(tǒng)不工作。

這些作者試圖了解菌株M1UK中的哪些變化導(dǎo)致了這種表達(dá)的增加。他們研究了A型鏈球菌M1UK菌株的遺傳密碼，并將它與之前的A型鏈球菌菌株進(jìn)行了比較。他們發(fā)現(xiàn)了一些突變，其中一種突變位于這種**基因附近。隨后他們修復(fù)了這種變化，看看它如何影響這種**的表達(dá)量。通過這種方式，他們確定了菌株M1UK增加這種**表達(dá)的機(jī)制。

將會(huì)看到更多危險(xiǎn)的A型鏈球菌菌株嗎？

基因組學(xué)幫助人們識(shí)別和跟蹤新的**菌株。然后，科學(xué)家們需要在生物背景下使用這些知識(shí)，以弄清一種菌株是如何獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，從而變得比以前的菌株更有優(yōu)勢(shì)---正如英國(guó)的菌株M1UK那樣。

這種新的A型鏈球菌菌株有可能在人與人之間的傳播方面做得更好，但人們需要開展更多的研究來了解情況是否如此。

侵襲性A型鏈球菌如今是一種必須報(bào)告的**

侵襲性A型鏈球菌感染于2021年7月被列入澳大利亞國(guó)家法定**清單，為在各州和地區(qū)正式記錄該**鋪平了道路。這意味著檢測(cè)到的侵襲性A型鏈球菌病例將被報(bào)告給一個(gè)中央登記處，以便當(dāng)局能夠跟蹤疫情和病例數(shù)。

這些作者將能夠訪問一個(gè)國(guó)內(nèi)性的A型鏈球菌菌株庫(kù)。他們將在AusPathoGen項(xiàng)目中試行國(guó)內(nèi)A型鏈球菌基因組監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，這將加快他們識(shí)別和跟蹤新出現(xiàn)的A型鏈球菌菌株的能力。

這些作者觀察到這種類型的基因組研究如何幫助跟蹤C(jī)OVID-19的變化和指導(dǎo)公共衛(wèi)生反應(yīng)。通過與公共衛(wèi)生合作伙伴開展這一試點(diǎn)項(xiàng)目，他們旨在建立一個(gè)國(guó)內(nèi)性的侵襲性A型鏈球菌監(jiān)測(cè)框架。

人們?nèi)绾伪Ｗo(hù)自己？

侵襲性A型鏈球菌仍然非常罕見，所以沒有必要恐慌，但人們也不應(yīng)該自滿。基本的衛(wèi)生習(xí)慣和生病時(shí)遠(yuǎn)離其他人對(duì)于防止傳播仍然很重要。

兒童或老人更有可能遭受侵入性A型鏈球菌感染，所以如果觀察到高燒（尤其是皮疹）、受感染的皮膚瘡口的劇烈疼痛和任何呼吸困難等癥狀，那么應(yīng)該立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的急診科或咨詢?nèi)漆t(yī)生。

***在**感染方面非常有效，只要它們是可用的。人們還需要考慮控制感染的其他方法。澳大利亞的科學(xué)家們正處于研發(fā)全球A型鏈球菌疫苗的前沿。（生物谷 Bioon.com）