美國兒童新冠疫情有多嚴重？根據(jù)美國兒童學(xué)會（AAP）的數(shù)據(jù)，截止到2021年10月14日，全美7，500萬18歲以下兒童中，報告了617萬COVID-19兒童感染者，占所有兒童的8.2%！僅上周，就有超過13萬兒童感染了COVID-19。

在這種情況下，家長們盼望兒童疫苗久矣。盡管如此，針對疫苗數(shù)據(jù)的監(jiān)督卻絲毫不能放松。2021年10月22日，我們在美國食品和藥品管理局（FDA）網(wǎng)站獲得將于本月26日審核的5-11歲兒童疫苗數(shù)據(jù)，共82頁。我們把*關(guān)心的數(shù)據(jù)與朋友們一起解析下。

疫苗保護力

我們直接給出關(guān)鍵數(shù)據(jù)：

輝瑞-BioNTech的BNT162b2 mRNA疫苗（兒童劑量10ug），在5-11歲兒童中效果顯著，在Delta突變株流行的環(huán)境中其兩劑保護力為90.7%。

BNT162b2的保護力其實不需要擔(dān)心，因為在9月21日，輝瑞就已經(jīng)公布了其中和抗體的數(shù)據(jù)。疫苗接種組在接種**劑一個月后，誘導(dǎo)產(chǎn)生的中和抗體幾何平均滴度（GMT）為1，197.6（95% CI 1106.1-1296.6）；與16-25歲年齡段30ug接種者GMT的1146.5相當。

**反應(yīng)

我們*關(guān)心的是，5-11歲兒童疫苗有哪些**反應(yīng)，從而好提前做好準備。

局部反應(yīng)

疫苗的局部**反應(yīng)是接種部位紅、腫、痛。如下圖所示，我們標記出了10ug劑量下這三個局部**反應(yīng)的發(fā)生率。**劑接種后，紅、腫、痛的發(fā)生比例依次為37.5%、31.3%和87.5%。

全身反應(yīng)

包括發(fā)熱、疲勞、**、寒顫、嘔吐、腹瀉、肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛等。可以看到，在**劑疫苗接種后，部分兒童體溫可達38.9-40°C，而且一半兒童出現(xiàn)**。

在另外一項5-11歲兒童與16-25歲青少年的比較中，可以看到，**劑接種后，5-11歲年齡組竟然還出現(xiàn)了體溫超過40°C的嚴重**反應(yīng)；不過總體全身**反應(yīng)比16-25歲年齡組要少。

看來，盡管COVID-19的疫苗是**有效，接種也是必要的，但仍有必要提前給孩子們做好思想準備和物質(zhì)準備。

*后一個問題，5-11歲兒童什么時候可以接種COVID-19疫苗？

美國共有2，800萬5-11歲兒童，預(yù)計COVID-19疫苗接種會從11月4日開始。美國食品和藥品管理局（FDA）的咨詢委員會將在10月26日對輝瑞的mRNA疫苗是否可以應(yīng)用于兒童做出決定。然后美國疾控中心（CDC）的獨立咨詢委員會將在11月2日-3日審議批準，當晚CDC主任就會簽字。一旦FDA和CDC都批準，馬上就可以實施疫苗接種。

對此，白宮COVID-19應(yīng)對協(xié)調(diào)員Jeff Zients說：我們已經(jīng)開始工作部署疫苗接種工作。對于接種地點，則會廣泛展開，包括兒科醫(yī)生門診、其他家庭醫(yī)生場所、100多家兒童醫(yī)院、數(shù)萬家藥房以及社區(qū)診所等。甚至在考慮醫(yī)務(wù)人員直接將疫苗帶到學(xué)校，在學(xué)校現(xiàn)場接種。本文作者在2周前收到過接種方案的調(diào)查表，就贊同這種在學(xué)校現(xiàn)場接種的方案。

5-11歲兒童的疫苗劑量與12歲及以上年齡組的也有不同，為10ug/劑，僅為標準劑量的1/3；但都需要兩劑接種，間隔3周。

我們也關(guān)心面對Delta突變株，12-18歲中學(xué)生的疫苗保護力。波士頓兒童醫(yī)院和以色列Clalit研究所在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）報道了BNT162b2在以色列12-18歲青少年中對于Delta突變株的保護力的回顧性研究，130，464受試者和94，354名對照入組，研究發(fā)現(xiàn)接種兩劑疫苗后7-21天后對Delta保護力為93%。(生物谷Bioon.com）